konsep keperawatan kritis

Konsep Keperawatan Kritis

Oleh : Rudi Hamarno

KRITIS ??

Sangat penting

Krisis

Emergency / Darurat

Serious Serius

Membutuhkan tindakan segera

Teliti dan observasi konstan

(Oxford Dictionary)

Definition
of Critical Care Nursing

   Critical care nursing is that specialty within nursing that deals specifically with human responses to life-threatening problems.

  

   A critical care nurse is a licensed professional nurse who is responsible for ensuring that acutely and critically ill patients and their families receive optimal care.
 

Definition
of a Critically ill Patient

1.Patients who are at high risk for actual or potential life-threatening health problems(ASCN)

2.Pasien dg perub fisiologis yg cepat memburuk yg mempunyai intensitas defek fisiologi 1 organ / mempengaruhi organ lain shg merup kead kritis yg dpt menyebabkan kematian(Tabrani Rab)

Filosofi Perawatan Pasien kritis

1.Kerangka Kerja Holistik

  Dalam memberikan Askep harus mempertimbangkan Aspek BIO, PSIKO, SOSIAL KULTURAL dan SPIRITUAL scr komprehensif.

2. Dampak psikososial.

a. Aspek bio/fisiologis

= Teori maslows :

  > O2

  > cairan

  > Nutrisi

  > Eliminasi

  > PH

b. Aspek Psikologis

Rasa aman

Cinta mencintai

Harga diri

Aktualisasi diri

c. Aspek Sosiokultural

Sosial ekonomi

Lingk sosial (ortu, teman, adat, latar blk budaya)

d. Aspek Spiritual

Keyakinan agama & supranatural.

Tugas perawat : melakukan askep u/ memenuhi keb spritual.

II. Dampak psikososial

Lingk kep kritis :

Tidak menyenangkan

Tak bersahabat

Menakutkan/mengancam

Penyebab stres :

Peralatan canggih

Bunyi alarm

Aktifitas sibuk & menoton

Terpasang alat alat

Nyeri

Tak bisa tidur

Penyakit kritis

Immobilisasi

Isolasi

Msl komunikasi

Dsb.

Reaksi Klien :

1.Denial : menolak

2.Anger : marah

3.Anxiety : Cemas

4.Pasif

5.Regresi

6.dsb

Stres & perilaku koping

The Roles of Critical Care Nurses

Nurse educators,

Nurse researchers,

Nurse managers,

Clinical nurse specialists and

Nurse practitioners.  

Peran perawat ?

Caring Role : memelihara & menciptakan lingk bio-psiko-sosiokultural yg membantu penyembuhan.

Coordinating role : mengatur keterpaduan tindakan kep, diagnostik & terapeutik shg pelay efektif dan efisien

Therapeutik role : dependent

Persiapan ?

1.Mental

2.Pengetahuan dan ketrampilan

3.Alat dan obat

Prinsip etik

Beneficence : mengerjakan yg baik

Nonmaleficence : tdk menimbulkan bahaya.

Otonomi : menghargai penentuan diri sendiri.

Kesetiaan : ketulusan dl berhub dg orang lain 

Isu isu Bioetik

Moral   : standar perilaku yg

                 diharapkan masy.

Etik      : lebih formal , studi ttg  

                 standar  & nilai tsb.

Bioetik  : studi isu etika dl lay kesh

Contoh : k/ akan dpasang implantable

Urutan prioritas kegawatan: 6 B

1.B1 : breath – sist nafas

2.B2 : blood – sist sirkulasi

3.B3 : brain – sist saraf

4.B4 : bladder – sist uro

5.B5 : bowel – sist pencernaan

6.B6 : bone – sist muskoloskeletal

B1 – B3 : paling utama

KRITIS ?

4 ORGAN UTAMA :

1.Respirasi

2.Sirkulasi

3.Susunan saraf pusat

4.Ekskresi

              KRITIS ?

Prosedur PenangananKritis
di IRD, ICU & ICCU

STABILISASI PERMULAAN (ABC)

PENGATASAN KRITIS RESPIRASI(VENTILATOR)

PENGATASAN KRITIS SIRKULASI (INVASIF/CVP & NON INVASIF)

PENGATASAN KRITIS NEUROLOGI

thANK ...